Eficácia da estimulação elétrica com corrente russa após neurorrafia término-lateral do nervo fibular comum: análise eletroneuromiográfica e de força muscular / Eficacia de la estimulación eléctrica con la corriente rusa tras la neurorrafia término-lateral del nervio fibular común: análisis electroneuromiográfico y de fuerza muscular muscular / Efficacy of electrical Russian current stimulation after end-to-side neurorrhaphy of the common fibular nerve: electroneuromyography and muscle strength analysis

RESUMO Lesões de nervos periféricos levam a perda funcional elevada no tecido muscular. Assim, muitas pesquisas têm investigado técnicas cirúrgicas, como neurorrafias, e recursos terapêuticos, como eletroestimulação, para melhorar a funcionalidade de um músculo reinervado após lesão periférica. Este estudo tem como objetivo investigar os efeitos da eletroestimulação com corrente russa (2.500Hz, 4ms, 10 seg. de contração por 20 seg. de relaxamento, modulação de 10Hz e 100 Hz) na recuperação funcional após secção e neurorrafia término-lateral do coto distal do nervo fibular comum à face lateral do nervo tibial em ratos. Foram utilizados 25 ratos Wistar, machos, com 80 dias de vida, fornecidos pelo Biotério Central da Universidade Sagrado Coração (Bauru, SP, Brasil). Os animais foram divididos aleatoriamente em cinco grupos: grupo-controle Inicial (GCI), grupo-controle final (GCF), grupo experimental não tratado (GENT), grupo neurorrafia término-lateral com estimulação russa (GNTLER) e grupo-controle desnervado (GCD). A corrente russa foi iniciada cinco dias após neurorrafia e aplicada no músculo tibial cranial do GNTLER, 3 vezes por semana, totalizando 36 sessões. A estimulação elétrica foi eficaz para aumentar a amplitude e diminuir a latência do músculo reinervado, além de aumentar a força muscular em comparação ao GCD. Diante disso, conclui-se que a eletroestimulação de média frequência (corrente russa) foi eficiente na recuperação funcional do músculo tibial cranial após neurorrafia término-lateral do nervo fibular comum.

RESUMEN Las lesiones de los nervios periféricos ocasionan una elevada pérdida funcional en el tejido muscular. De esta manera, en muchos estudios se han investigado técnicas quirúrgicas, como neurorrafias, y recursos terapéuticos, como la electroestimulación, para mejorar la funcionalidad del músculo reinervado tras una lesión periférica. El presente estudio tiene como objetivo investigar los efectos de la electroestimulación con corrente rusa (2.500Hz, 4ms, 10 seg. de contracción por 20 seg. de relajación, modulación de 10Hz y 100Hz) en la recuperación funcional tras la sección y neurorrafia término-lateral del muñón distal del nervio fibular común en la parte lateral del nervio tibial en ratas. Se utilizaron 25 ratas Wistar, machos, con 80 días de vida, proporcionadas por el Biotério Central de la Universidade do Sagrado Coração (Bauru, SP, Brasil). Se dividieron aleatoriamente los animales en cinco grupos: grupo de control inicial (GCI), grupo de control final (GCF), grupo experimental no tratado (GENT), grupo de neurorrafia término-lateral con estimulación rusa (GNTLER) y grupo de control denervado (GCD). La corriente rusa se inició cinco días tras la neurorrafia, siendo que la aplicó al músculo tibial craneal del GNTLER 3 veces a la semana, con un total de 36 sesiones. La estimulación eléctrica se mostró efectiva para aumentar la amplitud y disminuir la latencia del músculo reinervado, además de aumentar la fuerza muscular en comparación con el GCD. Por lo tanto, se concluye que la estimulación eléctrica de frecuencia media (corriente rusa) fue eficaz en la recuperación funcional del músculo tibial craneal tras la neurorrafia término-lateral del nervio fibular común.

ABSTRACT Peripheral nerve injury leads to a high functional loss of muscle tissue. Thus, many studies have investigated surgical techniques, such as neurorraphies, and therapeutic resources, such as electrical stimulation, to improve the functionality of reinnervated muscle after peripheral injury. This study aims to investigate the effects of electrical stimulation with Russian Current (2,500Hz, 4ms, 10:20 sec contraction/relaxation, modulated at 10Hz and 100Hz) in the functional recovery after section and end-to-side neurorrhaphy of the peroneal nerve distal stump common to the lateral face of the tibial nerve in rats. In this study, 25 male Wistar rats with 80 days of life were used, provided by the Universidade Sagrado Coração (USC), Bauru, SP, Brazil. The animals were randomly divided into five groups: Initial Control Group (ICG), Final Control Group (FCG), Untreated Experimental Group (UEG), End-to-Side Neurorrhaphy with Russian Stimulation Group (ENRSG), and Denervated Control Group (DCG). The Russian Current was started 5 days after neurorrhaphy and applied to the cranial tibial muscle of the ENRSG, 3 times a week, totaling 36 sessions. We observed that the electrical stimulation with Russian Current (ENRSG) was effective to increase amplitude (mV) and to decrease the latency (ms) of the reinnervated muscle, besides increasing the muscle strength when compared with the denervated control group. Therefore, we concluded that the average frequency electrical stimulation (Russian current) was efficient in the functional recovery of the cranial tibial muscle after the end-lateral neurorrhaphy of the common fibular nerve.

Electrical stimulation attenuates morphological alterations and prevents atrophy of the denervated cranial tibial muscle / Eletroestimulação atenua alterações morfológicas e previne atrofia do músculo tibial cranial desnervado

ABSTRACT Objective To investigate if electrical stimulation through Russian current is able to maintain morphology of the cranial tibial muscle of experimentally denervated rats. Methods Thirty-six Wistar rats were divided into four groups: the Initial Control Group, Final Control Group, Experimental Denervated and Treated Group, Experimental Denervated Group. The electrostimulation was performed with a protocol of Russian current applied three times per week, for 45 days. At the end, the animals were euthanized and histological and morphometric analyses were performed. Data were submitted to statistical analysis with a significance level of p<0.05. Results The Experimental Denervated Group and the Experimental Denervated and Treated Group had cross-sectional area of smaller fiber compared to the Final Control Group. However, there was significant difference between the Experimental Denervated Group and Experimental Denervated and Treated Group, showing that electrical stimulation minimized muscle atrophy. The Experimental Denervated and Treated Group and Initial Control Group showed similar results. Conclusion Electrical stimulation through Russian current acted favorably in maintaining morphology of the cranial tibial muscle that was experimentally denervated, minimizing muscle atrophy.

RESUMO Objetivo Investigar se a estimulação elétrica pela corrente russa é capaz de manter a morfologia do músculo tibial cranial de ratos desnervados experimentalmente. Métodos Foram utilizados 36 ratos Wistar, distribuídos em quatro grupos: Grupo Controle Inicial, Grupo Controle Final, Grupo Experimental Desnervado Tratado, Grupo Experimental Desnervado. A eletroestimulação foi realizada com um protocolo de corrente russa aplicada três vezes por semanas, durante 45 dias. Ao final, os animais foram eutanasiados e, em seguida, foram realizadas as análises histológica e morfométrica. Os dados foram submetidos à análise estatística, com nível de significância de p<0,05. Resultados Os Grupos Experimental Desnervado e o Grupo Experimental Desnervado Tratado apresentaram área de secção transversal da fibra menor quando comparados ao Grupo Controle Final. Entretanto, constatou-se diferença significativa entre o Grupo Experimental Desnervado e o Grupo Experimental Desnervado Tratado, mostrando que a estimulação elétrica minimizou atrofia muscular. Ainda, observou-se que o Grupo Experimental Desnervado Tratado apresentou resultados semelhantes ao Grupo Controle Inicial. Conclusão A estimulação elétrica por meio da corrente russa foi favorável na manutenção da morfologia do músculo tibial cranial desnervado experimentalmente, minimizando a atrofia muscular.

Efeito da associação da laserterapia com a natação no reparo morfológico do nervo isquiático e na recuperação funcional de ratos submetidos à axonotmese / Efecto de la asociación entre la laserterapia y la natación en la recuperación morfológica del nervio isquiático y en la recuperación funcional de ratas sometidas a axonotmesis / Effect of the laser therapy in association with swimming for a morphological nerve repair and functional recovery in rats submitted to sciatic axonotmesis

RESUMO As lesões de nervos periféricos ocorrem frequentemente e, de modo geral, causam perda funcional impactando de forma negativa na vida do paciente. O objetivo do estudo foi verificar a eficiência da associação da laserterapia e natação em ratos acometidos por axonotmeses. A amostra foi composta por 50 ratos da linhagem Wistar. Foram divididos em 5 grupos, sendo: grupo controle (GC); grupo controle cirúrgico (GCC); grupo experimental laser (GEL); grupo experimental natação (GEN) e grupo experimental laser associado à natação (GELAN). O nervo foi esmagado em um segmento de 5 mm de comprimento próximo a trifurcação do nervo isquiático, feito com uma pinça durante 60 segundos. Foi utilizado o laser infravermelho AsGa (904 nm) com energia irradiada de 0,4 J na primeira semana, 0,8 J na segunda semana e 1,2 J na terceira e quarta semana. Para avaliação funcional (IFC), os animais foram imobilizados, e a região plantar das patas foram pintadas com tinta de carimbo. Esse procedimento foi repetido duas vezes com cada animal. Foi realizada a morfometria (áreas, diâmetros e espessuras das fibras, axônios e bainha de mielina) dos nervos com mensuração de 220 fibras por animal de cada grupo. Pudemos observar que os grupos GEL e GEN, em todas as variáveis morfométricas estudadas, obtiveram os melhores resultados, quando comparados com os outros grupos (GC, GCC e GELAN), mas não apresentou diferença estatisticamente significante entre eles. Na análise funcional observou-se que o grupo GELAN obteve o melhor resultado quando comparado com os outros grupos (GCC, GEL e GEN) e quando comparados os grupos GEL e GEN entre eles não houve diferença estatisticamente significante. A conclusão foi que os grupos GEL e GEN obtiveram os melhores resultados morfométricos, enquanto o GELAN apresentou o melhor resultado funcional. Portanto, pode-se concluir que a associação destes recursos favoreceu a recuperação funcional desses animais.

RESUMEN Las lesiones de los nervios periféricos frecuentemente ocurren, y generalmente ocasionan pérdida funcional, lo que les causa daño a la vida de los pacientes. En este artículo se propone a verificar la eficacia de la asociación de la laserterapia y de la natación en ratas sometidas a axonotmesis. El muestro se compuso de 50 ratas Wistar. Se las dividieron en 5 grupos: grupo control (GC); grupo control quirúrgico (GCQ); grupo experimental láser (GEL); grupo experimental natación (GEN) y grupo experimental láser asociado con la natación (GELAN). Se aplastó con una pinza durante 60 segundos el nervio en un segmento de 5 mm de extensión cerca de la trifurcación del nervio isquiático. Se empleó el láser infrarrojo AsGa (904 nm) con energía irradiada de 0,4 J en la primera semana, 0,8 J en la segunda y 1,2 J en la tercera y cuarta semanas. Para la evaluación funcional (IFC), se los inmovilizaron los animales y se los pintó con tinta estampilla la región plantar de las patas. Se repitió dicho procedimiento dos veces en cada animal. Se realizó la morfometría (áreas, diámetros y espesuras de las fibras, axónios y vaina de mielina) de los nervios con mensuración de 220 fibras por cada animal de cada grupo. Se notó que los grupos GEL y GEN, en todas las variables morfométricas estudiadas, presentaron los mejores resultados, en comparación con los otros grupos (GC, GCQ y GELAN), sin embargo no presentó diferencia estadísticamente significativa entre ellos. En el análisis funcional se observó que el grupo GELAN tuvo el mejor resultado en comparación con otros grupos (GCQ, GEL y GEN), y al comparar los grupos GEL y GEN no presentaron diferencia estadísticamente significativa. Se concluyó que los grupos GEL y GEN tuvieron mejores resultados morfométricos, mientras que el GELAN presentó el mejor resultado funcional. Por lo que se concluye que la asociación de dichos recursos les favoreció la recuperación funcional de dichos animales.

ABSTRACT The peripheral nerve injuries occur frequently and generally cause functional loss impacting negatively on patient's life. The objective this study was to verify the efficiency of the combination of laser therapy and swimming in rats affected by axonotmesis. The sample was comprised of 50 Wistar rats and it was divided into 05 groups: Control Group; Surgical Control Group; Laser Experimental Group; Swimming Experimental Group and Laser Experimental combined with Swimming Group. The nerve was crushed into a 5 mm-long segment next to the sciatic nerve trifurcation with a pair of forceps for 60 seconds. The GaAs infrared laser (904nm) was used with energy radiated 0,4J the first week, the second week 0,8J and 1,2J in the third and fourth week. For functional (FCI) evaluation, the animals were immobilized and the plantar region of their paws were painted with ink stamp. The procedure was repeated twice to each animal. The nerve morphometry (areas, diameters and thicknesses of the fibers, axons and myelin sheath) was performed with the measurement of 220 fibers per animal in each group . We can see that the GEL and GEN groups , obtained the best results when compared with the other groups (GC, GCC and GELAN) in all morphometric variables studied, but no statistically significant difference was found between them. In functional analysis, it was observed that the gelan group obtained the best results when compared with the other groups (GCC , GEN and GEL) and when the GEL and GEN groups were compared, there was no statistically significant difference between them. Was conclued the GEL and GEN groups havd the best morphometric results, while the GELAN showed the best functional outcome. Therefore, it can be concluded that the combination of these features favoured the functional recovery of the animals.

Comparacao do efeito do treinamento físico de natação com carga e sem carga na musculatura estriada esquelética de ratos / Comparison of the effect of physical swimming training load and off load in the striated skeletal muscle of rats

O treinamento físico provoca diversas alterações fisiológicas e morfológicas no tecido muscular dos seres vivos. Objetivo: assim, o objetivo deste estudo foi verificar o efeito do treinamento aeróbio e de carga sobre a massa corporal de ratos. Método: a amostra foi composta por 40 ratos machos da linhagem Wistar, com 80 dias de vida, pesando aproximadamente 250g, fornecidos pelo Biotério Central da Universidade do Sagrado Coração (USC). Divididos em grupo controle (GC), grupo controle água (GCA), grupo de atividade sem carga (GASC) e grupo de atividade com carga (GACC). O GASC e o GACC realizaram seus respectivos treinamentos durante 13 semanas consecutivas e o GC será utilizado como grupo controle. Todos os animais foram sacrificados com 125 dias de vida. Foi realizada a análise morfométrica dos músculos Sóleo e EDL (Extensor Digitorum Longus) utilizando-se um microcomputador com o software de captura e análise de imagem para comparar o efeito do exercício físico com e sem carga sobre o tecido muscular. Resultado e discussão: na avaliação muscular, as variáveis de área e diâmetro menor da fibra muscular apresentaram resultados semelhantes nos músculos sóleos e EDL. O grupo com carga GACC apresentou resultados superiores quando comparado com o grupo GASC, comprovando a eficiência da atividade física na hipertrofia das fibras musculares. Conclusão: foi possível concluir, na presente pesquisa, que o exercício foi eficaz no aumento da área da fibra muscular dos músculos sóleo e EDL de ratos Wistar, potencializado pela carga associada a hidroginástica...

Physical training causes several physiological and morphological changes in the muscle tissue of living organisms. Objective: the aim of this study was to investigate the effect of aerobic training and workload on the body weight of rats. Methods: the sample consisted of 40 male Wistar rats, 80 days old, weighing approximately 250g, provided by the Central Animal Facility of the Universidade do Sagrado Coração (USC). Divided into control group (CG), water control group (GCA), group activity without load (GASC) and group activity to charge (GACC). The GASC and the GACC held their training for 13 consecutive weeks and the GC will be used as control group. All animals were sacrificed at 125 days of life. Morphometric analysis of the Soleus and EDL muscles (Extensor Digitorum Longus) using a microcomputer with the capture software and image analysis was performed to compare the effects of exercise with and without load on muscle tissue. Results and discussion: muscle evaluation variables area and smallest diameter fiber presented similar results muscle in soleus and EDL. The group charged GACC showed superior results when compared with the GASC group, proving the effectiveness of physical activity in hypertrophy of muscle fibers. Conclusion: one can conclude, in this study, that exercise was effective in increasing the area of the muscle fiber in the soleus and EDL muscles of Wistar rats, potentiated by charge associated water aerobics...

O efeito da laserterapia de baixa potência em aspectos histológicos em um modelo experimental de lesão muscular por estiramento controlado em ratos / The effect of low-level laser therapy in histological aspects in a model of experimental muscle injury in rat controlled muscle strain

Estiramento muscular e outras desordens musculoesqueléticas são as principais causas que desabilitam atletas e praticantes de atividades físicas. Seu tratamento inclui AINES que desencadeiam vários efeitos adversos. Objetivo: o objetivo do estudo foi avaliar o efeito dos tratamentos com Laserterapia de Baixa Potência e do anti-inflamatório diclofenaco, tanto individualmente quanto combinados (laser + aplicação por vias tópica ou intramuscular de diclofenaco) em aspectos histológicos no modelo experimental de lesão muscular por estiramento controlado em ratos. Materiais e Métodos: a lesão por estiramento foi induzida, por sobre carga, no músculo tibial anterior de ratos (n=6). O grupo controle não recebeu tratamento, grupos lesados receberam um único tratamento com diclofenaco através das vias tópica ou intramuscular, irradiação com laser (3 J, 830 nm, 100 mW) ou os dois tratamentos conjuntamente, laser e diclofenaco, totalizando seis grupos experimentais. Os tratamentos foram realizados 1 hora após a lesão. O músculo tibial foi removido para análise histológica, três horas após a indução da lesão e também seis horas após indução. Resultados e discussão: a avaliação histológica demonstrou uma melhor organização estrutural do tecido muscular, células bem delineadas e menor quantidade de fibras fragmentadas e menor descontinuidade de acidofilia nos grupos tratados com laser e diclofenaco, nas duas vias de aplicação, tanto no período de 3 horas quanto no de 6 horas após a lesão. Conclusão: a irradiação do laser de baixa potência conjuntamente ao diclofenaco tópico e intramuscular melhorou aspectos histológicos do tecido muscular, após lesão por estiramento, na fase aguda quando comparado com os demais tratamentos...

Muscle stretch and other musculoskeletal disorders are the main causes that disable athletes and fitness enthusiasts. His treatment includes NAIDs that trigger various adverse effects. Objective: the objective of the study the effect of treatments with Low Power Laser (LPL) Therapy and the anti-inflammatory diclofenac, both individually and combined (LPL + intramuscular or topical application of diclofenac pathways) in histological aspects in an experimental model was to evaluate muscle injury in rats controlled stretch. Materials and Methods: the injury was induced by muscle stretch, overload, the tibialis anterior muscle of rats (n = 6). The control group received no treatment, injured groups received a single treatment with diclofenac through the anti-inflammatory topical or intramuscular (AT and AIM), irradiation with LPL (3 J 830 nm, 100 mW), or the two treatments together, LPL and diclofenac (LPL/LPL or AT/AIM), totaling six experimental groups. All treatments were performed 1 hour after the injury. The right anterior tibial muscle was removed for histological analysis, within 3 hours after induction of the lesion and also 12 hours after induction. Results and discussion: histological evaluation in this study showed a better estructural organization of muscle tissue, cells and less well defined amount of fragmented fibers in the group treated with LPL and LPL AT + 3J 3J + AIM in both the 3-hour period and in 6 hours following injury. Conclusion: treatment with LPL jointly to the topic and intramuscular diclofenac improved the histological aspects of muscle tissue after stretch injury in the acute phase compared with the other treatments...

Análise comparativa da marcha com três joelhos protéticos diferentes, em amputado transfemoral esquerdo / Comparative analysis of gait with three different prosthetic knees, in patient with left transfemoral amputation

O termo amputação é a retirada total ou parcial de um membro.A amputação transfemoral refere-se a amputações realizadas entrea desarticulação do joelho e a do quadril. O Instituto Nacional doSeguro Social (INSS) reabilita profissionalmente os beneficiáriosincapacitados para sua atividade profissional, como aqueles comsequelas de amputação. Os joelhos protéticos proporcionam estabilidadena fase de apoio e controle na fase de balanço durantea marcha. O objetivo foi analisar comparativamente a marcha empaciente amputado transfemoral esquerdo, utilizando três joelhosprotéticos diferentes (hidráulico rotativo, hidráulico monocêntricoe microprocessado). Foram afixados marcadores no paciente peloposicionamento Helen Hayes, depois o mesmo deambulou um trajetodeterminado para a captura dos movimentos, com os três joelhospropostos, para análises cinemática e observacional. A avaliaçãoobservacional mostrou características da marcha com os três joelhosmuito parecidas. Observou-se, na análise cinemática, parâmetrosespaços-temporais com valores menores que os referenciais nos trêsjoelhos, pela falta de segurança do indivíduo amputado no joelhoprotético. O joelho microprocessado apresentou um número maiorde parâmetros iguais nos dois membros devido à sua facilidade noalinhamento e regulagem. Concluiu-se que o joelho microprocessadoé o mais indicado para este paciente...

The term amputation is the partial or total removal of a limb. Thetransfemoral amputation refers to amputation performed betweenthe dislocation of the knee and hip. The National Social SecurityInstitute (INSS) professionally rehabilitates disabled beneficiaries,returning to their professional activity, for example, those withsequelae of amputation. The prosthetic knees provide stability inthe stance phase and control in the swing phase during gait. Theobjective was to analyze gait of a patient with left transfemoralamputation using three different prosthetic knees (rotary hidraulic,hydraulic and monocentric microprocessor). Helen Hayes markersset were used, after the patient walked a determined path to capturethe movements, with the three knees, so the kinematic andobservational analysis could be performed. The evaluation showedobservational gait characteristics with the three knees very similar.Was observed in the kinematic analysis parameters of spatiotemporalgait with smaller values than the references in the three knees, in consequenceof lack of security of the knee amputation prosthesis. Themicroprocessor knee showed a larger number of parameters in thetwo limbs due to ease alignment and adjustment. It was concludedthat the microprocessor knee is the most suitable for this patient...

Efeito da corrente alternada simétrica sinusoidal na musculatura estriada esquelética desnervada experimentalmente / Effect of sinusoidal alternated current in experimentally denerved skeletal striated muscle

Introdução: A utilização da estimulação elétrica (EE) no tratamento de músculos desnervados tem sido muito estudada, pois auxilia na reinervação tardia e minimiza a atrofia muscular. Objetivo: Neste estudo, avaliamos a EE através da corrente alternada simétrica sinusoidal na manutenção dos aspectos morfológicos dos músculos Extensor longo dos dedos (EDL) e Sóleo desnervados experimentalmente. Método: Quarenta ratos da linhagem wistar foram divididos em quatro grupos experimentais (n=10): Em grupo controle inicial (GCI), controle Final (GCF), desnervado (GD), e em desnervado e estimulado (GDE). A aplicação EE no músculo EDL e sóleo teve início 48 horas após a lesão nervosa, sendo aplicada três vezes por semana durante quarenta e cinco dias. Cortes transversais foram corados com HE para a mensuração da morfometria das fibras musculares. Para a análise estatística foi utilizado a análise de variância (one-way - ANOVA) seguido pelo teste de tukey (p < 0,05). Resultados: Os animais do grupo D e DE apresentaram uma diminuição da área de secção transversal (AST) quando comparadas ao CF. Porém o grupo DE minimizou a atrofia muscular, pois houve diferença estatisticamente significativa quando comparado ao D, tanto no músculo EDL quanto no sóleo. Conclusão: A EE foi eficiente na manutenção dos aspectos morfológicos dos músculos EDL e sóleo, minimizando a atrofia muscular. Podendo ser um tratamento útil para as lesões nervosas periféricas.

Introduction: the use of electrical stimulation (ES) in the treatment of denervated muscles has been studied as it assists in the late reinnervation and minimizes muscle atrophy. Purpose: this study assessed the ES through the symmetric sinusoidal alternating current in the maintenance of the morphological aspects of the experimentally denervated Extensor digitorum longus (EDL) and Soleus muscles. Method: Forty Wister rats were divided into four experimental groups (n = 10): initial control group ( ICG), final control group (FCG), denervated group (DG) and denervated and stimulated group (DSG). ES was first applied in the soleus and EDL muscle 48 hours after nerve injury, the applications took place three times per week for forty-five days. Cross-sections were stained with HE to perform the morphometric analysis of the muscle fibers. We used the analysis of variance (one-way - ANOVA) followed by the Tukey test (p < 0.05) for statistical analysis. Results: the animals belonging to group D and DE showed a decrease in the crosssectional area (CSA) when compared to FCG. However, the group DE had muscular atrophy minimized, as there was a statistically significant difference when compared to D, both for EDL and soleus muscles. Conclusion: the ES was effective in maintaining the morphological aspects of the EDL and soleus muscles, minimizing muscle atrophy. This may be a useful treatment for the peripheral nerve injuries.